Quoi de neuf dans la recherche sur le TDAH (27 juil. au 2 août)

Un nouveau type de médicament TDAH vient d'être approuvé par la FDA

Le 24 juillet 2026, la FDA a approuvé la centanafadine, commercialisée sous le nom de Simtriyo, pour le TDAH chez les adultes et les enfants à partir de 6 ans pesant au moins 20 kilogrammes.

Otsuka, le fabricant, la décrit comme le premier médicament d'une nouvelle classe : un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline, de la dopamine et de la sérotonine, distinct à la fois des stimulants et des options non stimulantes existantes.

L'approbation repose sur quatre essais de phase 3. Dans les études chez l'adulte, les deux groupes de dosage ont montré une amélioration statistiquement significative des symptômes par rapport au placebo, avec des effets apparaissant dès la première semaine. Les essais pédiatriques et chez l'adolescent ont montré le même schéma à la dose la plus élevée.

Il n'est pas encore disponible. Le médicament doit encore être classé par la DEA avant que les pharmacies puissent le proposer.

Et le fait qu'une nouvelle option existe ne signifie pas qu'elle est la bonne option pour toi. Savoir si tu dois l'essayer, et quand, relève d'une conversation avec ton médecin prescripteur, pas d'un article de blog.

Ce que disent les preuves sur le TDAH tout au long d'une vie

Trois travaux de recherche distincts, tous dans l'actualité cette semaine, abordent la même question sous des angles différents : ce que le TDAH coûte réellement, de manière cumulative, sur plusieurs décennies.

Une équipe de recherche néerlandaise a publié le suivi le plus long en son genre. 154 adultes diagnostiqués avec un TDAH dans l'enfance, suivis aux côtés de 138 de leurs frères et sœurs sans TDAH et de 129 personnes non apparentées sans antécédents familiaux, réévalués après une moyenne de 17,6 ans, à un âge moyen de 28 à 29 ans.

Un trouble dépressif majeur a été diagnostiqué chez 18 % du groupe ayant eu un TDAH dans l'enfance, contre 8 % des témoins non apparentés et 6 % des frères et sœurs. Les adultes ayant eu un TDAH dans l'enfance ont obtenu de moins bons résultats que les témoins sur plus de 60 % de tout ce que les chercheurs ont mesuré. Mais 45 % répondaient encore pleinement aux critères diagnostiques du TDAH adulte, ce qui signifie que 55 % n'y répondaient plus. La persistance est fréquente dans ce groupe. Elle n'est pas universelle.

Par ailleurs, une étude finlandaise sur des jumeaux a suivi entre 602 et 1 330 jumeaux de l'adolescence jusqu'au début de l'âge mûr, en s'appuyant sur des évaluations d'enseignants et des entretiens diagnostiques à 14 ans. Les symptômes de TDAH à l'adolescence étaient systématiquement liés à un risque plus élevé de symptômes antisociaux et de comportement criminel plus tard dans la vie. En comparant les jumeaux au sein d'une même paire, une façon de neutraliser les gènes partagés et l'éducation, les chercheurs ont constaté que le lien se maintenait malgré tout dans la plupart des cas. Une capacité cognitive plus élevée n'en protégeait pas non plus.

Et cette semaine, un chercheur reconnu dans le domaine du TDAH est revenu, lors d'une conférence, sur une étude de cohorte britannique publiée l'an dernier : les adultes avec un diagnostic de TDAH enregistré auraient perdu en moyenne 6,78 années d'espérance de vie pour les hommes et 8,64 années pour les femmes, par rapport à des personnes appariées sans diagnostic, à partir de dossiers de soins primaires couvrant plus de 9,5 millions de personnes. L'étude n'a pas pu identifier la cause du décès, elle ne peut donc pas dire pourquoi, seulement que l'écart existe.

Aucune de ces trois études ne prouve ce qui arrivera à telle ou telle personne. Ce sont des moyennes de population issues de cohortes spécifiques, pas des prévisions individuelles. Prises ensemble, elles restent une raison de prendre le TDAH au sérieux comme un facteur de santé sur le long terme, et pas seulement comme un enjeu de l'enfance ou du travail.

Comment les traits du TDAH compliquent l'apprentissage automatique

Une étude publiée cette semaine dans le Journal of Attention Disorders s'est penchée sur quelque chose de plus précis : le compromis entre le contrôle de soi délibéré et le type d'apprentissage qui se produit sans qu'on s'en rende compte.

226 étudiants universitaires ont effectué une tâche de temps de réaction mesurant les deux à la fois. Normalement, un contrôle inhibiteur plus faible s'accompagne d'un petit avantage caché : les personnes moins douées pour supprimer consciemment leurs réponses ont tendance à mieux repérer automatiquement les schémas cachés. Chez les participants présentant des traits de TDAH plus marqués selon leur propre déclaration, cet avantage disparaissait. Leur contrôle inhibiteur était plus faible, comme attendu, mais le gain d'apprentissage automatique qui l'accompagne habituellement n'apparaissait pas.

L'échantillon était jeune, majoritairement féminin et très éduqué, et reposait sur des traits autodéclarés plutôt que sur un diagnostic clinique : il s'agit donc d'une piste plutôt que d'un résultat établi. Cela pointe vers quelque chose de précis à surveiller dans les recherches futures : il ne s'agirait pas seulement d'un contrôle de soi plus difficile avec le TDAH, mais d'un système de secours habituel qui ne compenserait pas complètement.

Une appli d'entraînement cérébral a donné aux gens l'impression d'être plus affûtés. Les tests, eux, n'étaient pas d'accord.

Un essai croisé a fait suivre à 77 adultes avec un TDAH, âgés de 18 à 60 ans, douze semaines sur l'appli d'entraînement cognitif NeuroNation MED. Trois séances par semaine, de 30 à 40 minutes chacune, réparties sur 23 exercices.

La moitié a commencé immédiatement, l'autre moitié a attendu et s'est entraînée en second, de sorte que tout le monde a fini par bénéficier des mêmes douze semaines.

Ensuite, les participants ont déclaré se sentir mieux. La qualité de vie, l'attention, la mémoire et les fonctions exécutives se sont toutes améliorées selon les déclarations personnelles, surtout chez les personnes qui partaient avec les scores les plus bas.

Vient ensuite le volet objectif. Les temps de réaction et les scores de concentration aux tests cognitifs standards ont à peine bougé. Les symptômes centraux du TDAH, hyperactivité, impulsivité, inattention, n'ont eux non plus montré aucun changement significatif.

Cet écart est le véritable résultat. Se sentir plus affûté et s'améliorer de façon mesurable ne sont pas la même chose, et c'est exactement dans cette distance que vit une bonne partie du marketing des applis.

C'est une raison de se demander, face à tout ce qui promet d'entraîner ton cerveau : plus affûté selon quoi, et mesuré comment.

Les écarts de diagnostic restent importants, même si les diagnostics augmentent

Une étude de chercheurs de l'Université de Liverpool, largement relayée cette semaine, s'est appuyée sur des dossiers de soins primaires anglais couvrant 3,5 millions de patients en 2025 et 42,2 millions sur les 24 années précédentes pour vérifier si la hausse du nombre de diagnostics de TDAH avait réellement comblé l'écart de diagnostic.

Les nouveaux diagnostics ont plus que doublé entre 2021 et 2024. La prévalence enregistrée reste à 1,19 % au global. Chez les hommes de 18 à 24 ans, c'est environ 28 % de moins que ce que prédiraient les estimations mondiales. Chez les adultes de 65 ans et plus, la prévalence enregistrée est inférieure de plus de 90 % à ce qui était attendu, ce qui ressemble moins à des adultes plus âgés ayant réellement moins de TDAH qu'à toute une génération qui n'a jamais été dépistée.

Plus de diagnostics n'équivaut pas à moins de cas manqués. Les deux sont vrais à la fois pour les chiffres de l'Angleterre.

Sources

• Otsuka. Otsuka Receives FDA Approval for First-in-Class SIMTRIYO (centanafadine) for the Treatment of ADHD in Adults and Pediatric Patients Aged 6 Years and Older. July 2026.
• van der Plas NE, Noordermeer SDS, Franke B, Hartman CA, Hoekstra PJ, Rommelse NNJ, Sprooten E, Luman M, Oosterlaan J. Growing up with ADHD: findings from an 18-year longitudinal follow-up study of adults with childhood ADHD, their siblings, and controls. Psychiatry Research, 2026.
• Symptoms of ADHD, antisocial behavior, and cognitive performance: a longitudinal twin study. Development and Psychopathology, 2026.
• Life expectancy and years of life lost for adults with diagnosed ADHD in the UK: matched cohort study. The British Journal of Psychiatry, 2025.
• Horváth K, Brezóczki B, Holczer A, Vékony T, Németh D. ADHD-like traits reshape the balance between inhibitory control and predictive processes. Journal of Attention Disorders, 2026.
• Bergmann M, et al. Cognitive training in adult ADHD (NeuroNation MED trial). Journal of Psychiatric Research, 2026. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2026.05.021. Trial registration: German Clinical Trials Register DRKS00030767.
• John A, et al. ADHD diagnosis trends in England, 2000 to 2025. The Lancet Regional Health, Europe, 2026.