ADHD研究の最新情報（7月27日〜8月2日）

新しいタイプのADHD治療薬がFDAの承認を取得

2026年7月24日、FDAはcentanafadineを承認しました。Simtriyoの商品名で販売され、体重20キログラム以上の6歳以上の小児および成人のADHDが対象です。

製造元のOtsukaは、これを新しいクラスで初めての薬剤と説明しています。ノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニン再取り込み阻害薬であり、刺激薬とも、既存の非刺激薬とも異なります。

承認の根拠となったのは、4件の第3相試験です。成人を対象とした研究では、いずれの用量群でもプラセボと比べて症状が統計的に有意に改善し、その効果は早くも1週目から現れました。小児および青年を対象とした試験でも、高用量群で同じ傾向が示されました。

ただし、まだ利用できません。薬局で取り扱えるようになるには、DEAによるスケジュール指定が必要です。

また、新しい選択肢が増えたことと、それがあなたに合った選択肢であることは同じではありません。試すかどうか、いつ試すかは、ブログ記事で答えを出せることではなく、処方医と相談して決めることです。

生涯を通じたADHDについて、エビデンスが示すこと

今週ニュースになった3つの別々の研究が、それぞれ異なる角度から同じ問いを投げかけています。ADHDは、何十年という時間の中で、累積的にどのような影響を及ぼすのでしょうか。

オランダの研究チームが、この種の研究として最長の追跡調査を発表しました。小児期にADHDと診断された成人154人を、ADHDのない同胞138人およびADHDの家族歴がない血縁関係のない人129人とともに追跡し、平均17.6年後、平均年齢28〜29歳の時点で再評価したものです。

小児期にADHDがあったグループでは18%が大うつ病性障害と診断され、血縁関係のない対照群では8%、同胞群では6%でした。小児期にADHDがあった成人は、研究者が測定した項目の60%超で、対照群よりも悪い結果を示しました。ただし、成人ADHDの診断基準をすべて満たしていたのは45%で、55%は満たしていませんでした。このグループでは、ADHDが持続することはよくあります。しかし、全員に当てはまるわけではありません。

別のフィンランドの双生児研究では、602〜1,330人の双生児を思春期から成人期前半まで追跡し、14歳時点で教師による評価と診断面接を行いました。思春期のADHD症状は、その後の人生で反社会的な症状や犯罪行動のリスクが高くなることと、一貫して関連していました。同じペア内の双生児を比較することで、共有する遺伝子や養育環境の影響を調整したところ、研究者はこの関連がそれでもおおむね維持されることを見いだしました。認知能力が高くても、この関連から守られるわけではありませんでした。

そして今週、著名なADHD研究者が会議で、昨年発表された英国のコホート研究を改めて取り上げました。900万人超を対象とするプライマリケア記録から抽出した、診断を受けていない同等の人々と比較すると、ADHDの診断記録がある成人では、平均余命が男性で推定6.78年、女性で8.64年短くなっていました。この研究では死因を特定できなかったため、その理由を示すことはできません。ただ、差が存在することを示したものです。

これら3つの研究のいずれも、特定の1人に何が起こるかを証明するものではありません。特定のコホートにおける集団平均であり、個人の将来予測ではありません。それでも、3つを合わせて考えると、ADHDを子ども時代や職場だけの問題ではなく、長期的な健康要因として真剣に捉える理由になります。

ADHD特性が自動的な学習を複雑にする仕組み

今週、Journal of Attention Disordersに発表された研究は、より具体的なテーマを調べました。意識的な自己コントロールと、気づかないうちに起こるタイプの学習とのトレードオフです。

大学生226人が、両方を測定する反応時間課題に取り組みました。通常、抑制コントロールが弱いことには小さな利点があります。意識的に反応を抑えるのが苦手な人ほど、隠れたパターンを自動的に学習することには長けている傾向があるのです。ところが、自己申告によるADHD特性が高い参加者では、その利点が消えていました。予想どおり抑制コントロールは弱かったものの、通常ならそれに伴う自動学習の向上は見られませんでした。

対象者は若く、女性が大半で、高学歴でした。また、臨床診断ではなく自己申告による特性に基づいていたため、これは確定した知見というより、今後の研究につながる手がかりです。今後注目すべき具体的な点を示しています。ADHDでは自己コントロールが難しくなるだけでなく、通常なら補うはずのバックアップシステムが十分に機能しない可能性があります。

脳トレアプリで頭が冴えたと感じた人たち。テストの結果は異なりました。

クロスオーバー試験では、18〜60歳のADHDの成人77人に、NeuroNation MED認知トレーニングアプリを12週間使ってもらいました。週3回、1回30〜40分、23種類のエクササイズに取り組みました。

半数はすぐに開始し、残りの半数は待ってから2番目にトレーニングを始めました。そのため、最終的には全員が同じ12週間のトレーニングを受けました。

その後、参加者は気分がよくなったと報告しました。自己申告では、生活の質、注意力、記憶力、実行機能のすべてが改善し、なかでも開始時のスコアが最も低かった人たちで改善が大きく見られました。

次に、客観的な側面です。標準的な認知テストで測定した反応時間と集中力のスコアは、ほとんど変化しませんでした。ADHDの中核症状である多動、衝動性、不注意にも、意味のある変化は見られませんでした。

この差こそが、実際の発見です。頭が冴えたと感じることと、測定可能な形で改善することは同じではありません。そして、その隔たりこそが、多くのアプリ広告が入り込む場所です。

脳を鍛えるとうたうものを見たら、こう問いかける理由になります。何を基準に、どのように「頭が冴えた」と測定したのでしょうか。

診断数が増えても、診断の格差は依然として大きい

University of Liverpoolの研究者による研究が、今週広く報じられました。2025年の英国のプライマリケア記録にある350万人分、および過去24年間の4,220万人分の記録を使い、ADHDの診断数の増加によって診断の格差が実際に縮まったのかを調べたものです。

新たな診断数は2021年から2024年の間に2倍以上になりました。それでも、記録上の有病率は全体で1.19%にとどまっています。18〜24歳の男性では、世界的な推定値から予測される数よりおよそ28%低い水準です。65歳以上の成人では、記録上の有病率が予想より90%超低くなっています。これは、高齢者のADHDが少ないというより、ADHDのスクリーニングを一度も受けていない世代が存在することを示しているように見えます。

診断数が増えたことは、見逃されたケースが減ったことと同じではありません。イングランドの数字については、この2つが同時に成り立っています。

出典

• Otsuka. Otsuka、成人および6歳以上の小児患者のADHD治療を目的とした、クラス初のSIMTRIYO（centanafadine）についてFDA承認を取得。2026年7月。
• van der Plas NE, Noordermeer SDS, Franke B, Hartman CA, Hoekstra PJ, Rommelse NNJ, Sprooten E, Luman M, Oosterlaan J. ADHDとともに成長する：小児期にADHDがあった成人、その同胞、対照群を対象とした18年間の縦断追跡調査の知見。Psychiatry Research、2026年。
• ADHD症状、反社会的行動、認知能力：双生児を対象とした縦断研究。Development and Psychopathology、2026年。
• 英国でADHDと診断された成人の平均余命と失われた生存年数：マッチドコホート研究。The British Journal of Psychiatry、2025年。
• Horváth K, Brezóczki B, Holczer A, Vékony T, Németh D. ADHD様特性が抑制コントロールと予測プロセスのバランスを変える。Journal of Attention Disorders、2026年。
• Bergmann M, et al. 成人ADHDにおける認知トレーニング（NeuroNation MED試験）。Journal of Psychiatric Research、2026年。DOI: 10.1016/j.jpsychires.2026.05.021. 試験登録：German Clinical Trials Register DRKS00030767。
• John A, et al. イングランドにおけるADHD診断の動向、2000年〜2025年。The Lancet Regional Health, Europe、2026年。