DEHB araştırmalarında yenilikler (27 Temmuz-2 Ağustos)

Yeni türde bir DEHB ilacı FDA'dan onay aldı

24 Temmuz 2026'da FDA, centanafadine'i onayladı. Simtriyo adıyla satılan ilaç, yetişkinlerde ve en az 20 kilogram ağırlığındaki 6 yaş ve üzeri çocuklarda DEHB için onaylandı.

Üretici Otsuka, ilacı yeni bir sınıfın ilk ilacı olarak tanımlıyor: hem uyarıcılardan hem de mevcut uyarıcı olmayan seçeneklerden ayrı bir norepinefrin, dopamin ve serotonin geri alım inhibitörü.

Onay, dört Faz 3 çalışmasına dayanıyor. Yetişkin çalışmalarında her iki doz grubu da plaseboya kıyasla belirtilerde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gösterdi; etkiler daha ilk haftada ortaya çıktı. Çocuk ve ergen çalışmaları aynı örüntüyü yüksek dozda gösterdi.

İlaç henüz satışta değil. Eczanelerin bulundurabilmesi için önce DEA'nın ilacı kontrollü madde listesinde sınıflandırması gerekiyor.

Ayrıca yeni bir seçeneğin var olması, onun senin için doğru seçenek olduğu anlamına gelmez. Deneyip denememek ve ne zaman deneyeceğin, ilacını yazan doktorla konuşacağın bir konu; bir blog yazısının yanıtlayabileceği bir şey değil.

Kanıtlar, bir ömür boyunca DEHB hakkında ne söylüyor

Hepsi bu hafta haber olan üç ayrı araştırma, aynı soruya farklı açılardan bakıyor: DEHB onlarca yıl içinde, birike birike, gerçekte neye mal oluyor.

Hollandalı bir araştırma ekibi türünün en uzun izlem çalışmasını yayımladı. Çocuklukta DEHB tanısı almış 154 yetişkin, DEHB'si olmayan 138 kardeşleri ve ailesinde DEHB öyküsü bulunmayan, akraba olmayan 129 kişiyle birlikte izlendi; ortalama 17,6 yıl sonra, ortalama 28-29 yaşında yeniden değerlendirildi.

Majör depresif bozukluk tanısı, çocuklukta DEHB'si olan grubun %18'ine kondu; akraba olmayan kontrol grubunda bu oran %8, kardeşlerde %6 idi. Çocuklukta DEHB'si olan yetişkinler, araştırmacıların ölçtüğü her şeyin %60'ından fazlasında kontrol grubundan daha kötü puan aldı. Ama %45'i yetişkin DEHB'sinin tam tanı ölçütlerini hâlâ karşılıyordu, yani %55'i karşılamıyordu. Bu grupta kalıcılık yaygın. Evrensel değil.

Ayrı bir çalışmada, Finlandiya'daki bir ikiz araştırması 602 ila 1.330 ikizi ergenlikten erken orta yaşa kadar izledi; 14 yaşında öğretmen değerlendirmeleri ve tanı görüşmeleri kullanıldı. Ergenlikteki DEHB belirtileri, ilerleyen yıllarda daha yüksek antisosyal belirti ve suç davranışı riskiyle tutarlı biçimde bağlantılıydı. Araştırmacılar, ortak genleri ve yetiştirilme koşullarını kontrol etmenin bir yolu olarak aynı çiftteki ikizleri karşılaştırdıklarında bağlantının büyük oranda yine de sürdüğünü gördü. Daha yüksek bilişsel beceri de buna karşı koruyucu olmadı.

Bu hafta ayrıca tanınmış bir DEHB araştırmacısı, bir konferansta geçen yılki bir Birleşik Krallık kohort çalışmasını yeniden ele aldı: kayıtlı DEHB tanısı olan yetişkinler, tanısı olmayan eşleştirilmiş kişilere kıyasla erkeklerde tahminen 6,78 yıl, kadınlarda 8,64 yıl yaşam beklentisi kaybetti. Veriler 9,5 milyondan fazla kişiyi kapsayan birinci basamak sağlık kayıtlarından alındı. Çalışma ölüm nedenini belirleyemedi, bu yüzden nedenini söyleyemiyor; yalnızca farkın var olduğunu söyleyebiliyor.

Bu üç çalışmanın hiçbiri, tek bir kişinin başına ne geleceğini kanıtlamıyor. Bunlar belirli kohortlardan elde edilmiş toplum ortalamaları, bireysel öngörüler değil. Yine de birlikte ele alındıklarında, DEHB'yi yalnızca çocukluğa ya da iş hayatına ait bir mesele olarak değil, uzun vadeli bir sağlık etkeni olarak ciddiye almak için bir neden oluşturuyorlar.

DEHB özellikleri otomatik öğrenmeyi nasıl karmaşıklaştırıyor

Bu hafta yayımlanan ve Journal of Attention Disorders dergisinde çıkan bir çalışma daha belirli bir şeye baktı: bilinçli öz denetim ile sen fark etmeden gerçekleşen öğrenme türü arasındaki dengeye.

226 üniversite öğrencisi, ikisini de ölçen bir tepki süresi görevi yaptı. Normalde zayıf ketleyici kontrolün küçük bir iyi yanı vardır: tepkilerini bilinçli olarak bastırmakta zorlanan kişiler, gizli örüntüleri otomatik olarak yakalamakta genellikle daha iyidir. Kendi bildirdiği DEHB özellikleri daha yüksek olan katılımcılarda bu iyi yan ortadan kalktı. Beklendiği gibi ketleyici kontrolleri daha zayıftı, ama genellikle bununla birlikte gelen otomatik öğrenme avantajı ortaya çıkmadı.

Örneklem genç, çoğunlukla kadın ve yüksek eğitimliydi; klinik bir tanıya değil, kişilerin kendi bildirdiği özelliklere dayanıyordu. Dolayısıyla bu kesinleşmiş bir bulgu değil, bir ipucu. Gelecekteki araştırmalarda izlenmeye değer belirli bir şeye işaret ediyor: mesele yalnızca DEHB'de öz denetimin daha zor olması değil, alışılmış yedek sistemin bunu tam olarak telafi etmemesi de olabilir.

Bir beyin egzersizi uygulaması insanlara zihinlerinin keskinleştiğini hissettirdi. Testler aynı fikirde değildi

Bir çapraz geçişli çalışma, 18-60 yaş arası 77 DEHB'li yetişkine NeuroNation MED bilişsel egzersiz uygulamasını on iki hafta boyunca kullandırdı. Haftada üç seans, her biri 30-40 dakika, toplam 23 egzersiz.

Yarısı hemen başladı, diğer yarısı bekleyip ikinci sırada çalıştı; yani sonunda herkes aynı on iki haftayı aldı.

Sonrasında insanlar kendilerini daha iyi hissettiklerini bildirdi. Yaşam kalitesi, dikkat, bellek ve yürütücü işlevin hepsi kişilerin kendi bildirimlerinde iyileşti; en çok da en düşük puanlarla başlayanlarda.

Sonra nesnel taraf. Standart bilişsel testlerdeki tepki süresi ve odaklanma puanları neredeyse hiç kıpırdamadı. DEHB'nin çekirdek belirtileri, yani hiperaktivite, dürtüsellik ve dikkatsizlik de anlamlı bir değişim göstermedi.

Asıl bulgu işte bu fark. Zihninin keskinleştiğini hissetmek ile ölçülebilir biçimde gelişmek aynı şey değil ve uygulama pazarlamasının büyük kısmı tam da ikisi arasındaki mesafede yaşıyor.

Bu, beynini eğitmeyi vaat eden her şeye şunu sormak için bir neden: neye göre daha keskin ve nasıl ölçüldü.

Tanılar artsa da tanı açığı hâlâ büyük

Liverpool Üniversitesi araştırmacılarının bu hafta geniş yer bulan çalışması, artan DEHB tanı sayılarının tanı açığını gerçekten kapatıp kapatmadığını görmek için İngiltere'nin birinci basamak sağlık kayıtlarını kullandı: 2025'te 3,5 milyon hasta, önceki 24 yılda 42,2 milyon hasta.

Yeni tanılar 2021 ile 2024 arasında iki katından fazlasına çıktı. Kayıtlı yaygınlık ise genelde hâlâ %1,19. 18-24 yaş arası erkeklerde bu, küresel tahminlerin öngördüğünden kabaca %28 daha düşük. 65 yaş ve üzeri yetişkinlerde kayıtlı yaygınlık beklenenden %90'dan fazla düşük; bu da yaşlı yetişkinlerde DEHB'nin daha az olmasından çok, hiç taranmamış bir kuşağa işaret ediyor gibi.

Daha fazla tanı, daha az kaçırılmış vaka demek değil. İngiltere'nin rakamları için ikisi de aynı anda doğru.

Kaynaklar

• Otsuka. Otsuka Receives FDA Approval for First-in-Class SIMTRIYO (centanafadine) for the Treatment of ADHD in Adults and Pediatric Patients Aged 6 Years and Older. July 2026.
• van der Plas NE, Noordermeer SDS, Franke B, Hartman CA, Hoekstra PJ, Rommelse NNJ, Sprooten E, Luman M, Oosterlaan J. Growing up with ADHD: findings from an 18-year longitudinal follow-up study of adults with childhood ADHD, their siblings, and controls. Psychiatry Research, 2026.
• Symptoms of ADHD, antisocial behavior, and cognitive performance: a longitudinal twin study. Development and Psychopathology, 2026.
• Life expectancy and years of life lost for adults with diagnosed ADHD in the UK: matched cohort study. The British Journal of Psychiatry, 2025.
• Horváth K, Brezóczki B, Holczer A, Vékony T, Németh D. ADHD-like traits reshape the balance between inhibitory control and predictive processes. Journal of Attention Disorders, 2026.
• Bergmann M, et al. Cognitive training in adult ADHD (NeuroNation MED trial). Journal of Psychiatric Research, 2026. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2026.05.021. Trial registration: German Clinical Trials Register DRKS00030767.
• John A, et al. ADHD diagnosis trends in England, 2000 to 2025. The Lancet Regional Health, Europe, 2026.