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Kann ein schwieriger ADHS-Tag bis morgen nachwirken?

Andrei - Recordo
Redaktionelle Illustration aus der Vogelperspektive mit einem Zwei-Wochen-Kalender zwischen einem kreisförmigen Stresspfeil, mehrsprachigen Gesprächskarten und einer Checkliste für Elterntraining für einen ADHS-Forschungsrückblick

Ein schwieriger ADHS-Tag ist vielleicht nicht vorbei, wenn der Tag endet. In einer 28-tägigen Studie mit Studierenden gingen größere Konzentrationsprobleme und mehr Aufschieben mit mehr Stress am nächsten Tag einher. Wer sich weniger unter Kontrolle fühlte, berichtete am Folgetag außerdem von stärkeren ADHS-Symptomen.

Dieses Muster in beide Richtungen steht am Anfang dieses zweiwöchigen Rückblicks. Ebenfalls neu: Mehrsprachige Kinder erhielten höhere Bewertungen für Aufmerksamkeitsprobleme, ohne dass bei ihnen insgesamt häufiger ADHS diagnostiziert wurde. Eltern beschrieben außerdem, warum Übungen aus der Behandlung im Alltag scheitern können.

Dies ist der Forschungsrückblick über die zwei Wochen seit der letzten Ausgabe. Beim letzten Mal halfen sechs Bilder Kindern dabei, klarere Geschichten nachzuerzählen, die Forschung zu Elternprogrammen berücksichtigte die ADHS der Eltern weitgehend nicht und ein vibrierendes Kissen veränderte in einer Laboraufgabe die Leistung am nächsten Tag.

Stress und ADHS-Schwierigkeiten können sich von einem Tag zum nächsten abwechseln

Forschende begleiteten 187 Studierende über 28 Tage. Jeden Tag berichteten die Studierenden von ADHS-bedingten Schwierigkeiten und davon, wie gestresst sie waren oder wie viel Kontrolle sie empfanden.

Auf Tage mit größeren Konzentrationsproblemen und mehr Aufschieben folgten tendenziell Tage mit mehr Stress. Das Muster verlief auch in die andere Richtung: Wenn Studierende sich besonders wenig unter Kontrolle fühlten, berichteten sie am folgenden Tag tendenziell von stärkeren ADHS-Symptomen.

Die stärksten Zusammenhänge am selben Tag betrafen Aufschieben, Unruhe, Konzentration und Stress. Damit ist das Ergebnis konkreter als die Aussage, dass das Studium schwierig oder ADHS stressig ist.

Die Studie zeigt nicht, dass ein schwieriger Nachmittag die Symptome am nächsten Tag verursacht. Alle Angaben stammten von den Studierenden selbst, 78 % der Teilnehmenden waren Frauen und ein Hochschulumfeld steht nicht für jedes Alter oder jede Lebenssituation.

Trotzdem widerspricht das Ergebnis einem starren Bild von ADHS. Die Symptome veränderten sich von Tag zu Tag und das Gefühl, die Situation unter Kontrolle zu haben, veränderte sich mit ihnen.

Mehrsprachige Kinder erhielten höhere Bewertungen, aber nicht mehr Diagnosen

Eine norwegische Studie verknüpfte Elternfragebögen mit Gesundheitsdaten von 70.102 Kindern. Die Eltern hatten die Aufmerksamkeitsprobleme der Kinder im Alter von 3, 5 und 8 Jahren bewertet. Registerdaten zeigten, wer später eine ADHS-Diagnose erhielt.

Mehrsprachige Kinder erhielten von ihren Eltern etwas höhere Bewertungen für Aufmerksamkeitsprobleme. Nachdem die Forschenden andere gemessene Faktoren berücksichtigt hatten, unterschied sich ihre Wahrscheinlichkeit einer ADHS-Diagnose insgesamt jedoch nicht von der einsprachiger Kinder.

Der deutlichere Unterschied zeigte sich beim Zeitpunkt. Mädchen, deren Mütter eine andere Muttersprache als Norwegisch hatten, erhielten ihre Diagnose etwa 29 Monate später als Mädchen mit zwei norwegischsprachigen Elternteilen. Bei Jungen zeigte sich derselbe Unterschied beim sprachlichen Hintergrund der Eltern nicht.

Das macht Sprache weder zu einer Ursache noch zu einem diagnostischen Hinweis. Mehrsprachige Familien waren unterrepräsentiert, für die Teilnahme waren Norwegischkenntnisse erforderlich und die Studie erfasste den Sprachgebrauch in der Familie nur mit einem engen Maß.

Diese Abweichung ist wichtig, weil ein Fragebogen Unterschiede in Sprache, Kultur oder Auslegung aufnehmen kann. Eine höhere Bewertung und eine klinische Diagnose sind nicht austauschbar.

Übungen für zu Hause können genau das Problem wiederholen, bei dem sie helfen sollen

Der vorherige Rückblick fand nur fünf direkte Studien zu Elterntrainings, die auf die eigene ADHS eines Elternteils zugeschnitten waren. Eine neue kleine Studie fragte, was nach dem Ende einer Sitzung im Weg steht.

Forschende führten Interviews oder Gesprächsgruppen mit 16 Eltern mit ADHS-Symptomen und vier Fachpersonen durch. Dabei ging es um die Übungen zwischen den Sitzungen, die ein verhaltenstherapeutisches Elterntraining für Kinder mit ADHS verlangt.

Vier Arten von Hindernissen kehrten immer wieder: Anforderungen an die Exekutivfunktionen, ein Programm mit zu hohem Tempo oder unklar vermittelten Fähigkeiten, Emotion und Motivation sowie der Familienalltag, darunter mehrere Kinder und schwierige Kommunikation.

Das Auffällige ist, dass die Übungen genau jene Fähigkeiten verlangen können, die gerade belastet sind. Sich an die Technik erinnern, den richtigen Moment erkennen, eine automatische Reaktion unterbrechen, mehrere Schritte befolgen und den Ablauf konsequent wiederholen.

Dies war eine qualitative Studie mit 20 Personen und kein Test, der zeigt, dass Erinnerungen, ein langsameres Tempo oder digitale Tools die Ergebnisse verbessern. Sie macht das Gestaltungsproblem jedoch klarer: Eine Fähigkeit in einer Sitzung zu verstehen ist etwas anderes, als sie an einem schwierigen Abend abzurufen und anzuwenden.

Ein schlechter Tag ist keine feste Einstellung

Die Studie mit Studierenden liefert die Idee, die es sich zu behalten lohnt: Die Schwierigkeiten von morgen sind nicht von den Reibungen des heutigen Tages abgeschottet und die heutigen Symptome sind keine dauerhafte Aussage darüber, wer du bist.

Das ist kein Versprechen, dass sich ADHS durch Stresskontrolle abschalten lässt. Es ist eine Erinnerung daran, dass sich eine Rückkopplung in beide Richtungen bewegen kann, Tag für Tag.

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