Terug naar de blog
ADHD-nieuws

Nieuw in ADHD-onderzoek (10 tot 16 aug.)

Andrei — Recordo
Illustratie van bovenaf van vier groepen lege onderzoekspasjes in pastelkleuren die met gekleurd draad zijn verbonden, met een vergrootglas, handbal en slaapmasker als symbolen voor een wekelijks overzicht van ADHD-onderzoek

Je kunt voelen dat je aandacht de kamer verlaat zonder een afdwalende gedachte te kunnen aanwijzen. Een studie maakte deze week onderscheid tussen dat gevoel en gewoon afdwalen, en die twee gedroegen zich niet helemaal hetzelfde.

Drie andere onderzoeken zijn de moeite waard: kinderen die hun eigen slaapproblemen beschrijven, een piepklein handbalonderzoek met een slimme aanpassing en een overzicht dat laat zien hoe ver de geneeskunde nog verwijderd is van vooraf de juiste ADHD-medicatie aan een persoon koppelen.

Dit is het wekelijkse overzicht. Vorige keer ging het over de kloof tussen symptoomlijsten en online gesprekken van vrouwen, een patroon in geboortevolgorde en een aanname in het ziekenhuis die bij toetsing niet overeind bleef. Abonneer je onderaan voor het volgende overzicht.

Het gevoel dat je niet met je taak bezig bent is niet hetzelfde als een afdwalende gedachte herinneren

Het verschil zie je gemakkelijk over het hoofd. Soms betrap je jezelf erop dat je aan het avondeten, een ruzie of het liedje in je hoofd denkt. Op andere momenten weet je alleen dat je er niet echt bij was. Je kunt geen gedachte terughalen die verklaart waar je aandacht naartoe ging.

Een studie in Psychological Research liet mensen die via een universiteit en online ADHD-gemeenschappen waren geworven een repetitieve aandachtstaak uitvoeren. Op vaste momenten gaven ze aan of hun gedachten waren afgedwaald en of ze zich konden herinneren waar ze aan hadden gedacht.

Het subjectieve gevoel niet met de taak bezig te zijn ging samen met meer symptomen van onoplettendheid, grotere problemen in het dagelijks leven, lager welzijn en slechtere prestaties op de taak. Een specifieke afdwalende gedachte kunnen herinneren hing vooral samen met hyperactieve en impulsieve symptomen.

Dat maakt van een vaag gevoel geen diagnostische test. De resultaten kwamen uit één steekproef, één laboratoriumtaak en de eigen verslagen van deelnemers. Wat het wel doet, is onderzoekers twee ervaringen geven om te meten in plaats van beide in hetzelfde vakje te dwingen.

De bruikbare zin is verrassend eenvoudig: niet elke verslapping van je aandacht gaat gepaard met een gedachte die je kunt grijpen.

Kinderen beschreven slaapproblemen bij ADHD als rusteloosheid, niet alleen als wakker liggen

Het meeste onderzoek naar de slaap van kinderen stelt vragen aan ouders. Een studie in Sleep Medicine deed iets wat minder vaak voorkomt en interviewde 15 kinderen van 9 tot 13 jaar met ADHD en slaapproblemen.

De kinderen beschreven hun slaapproblemen als aanhoudend en ernstig. Rusteloosheid kwam in twee vormen voor: een lichaam dat niet tot rust kwam en een hoofd dat niet stil werd. Bedtijd werd ook een bron van conflicten, zowel met de ouders als in het kind zelf, dat wilde slapen maar zich verzette tegen het proces van naar bed gaan.

Vijftien interviews kunnen ons niet vertellen hoe vaak elk kind met ADHD zich zo voelt. Ze kunnen wel laten zien wat vragenlijsten voor verzorgers vaak afvlakken. Voor deze kinderen was het probleem niet alleen een late bedtijd. De hele overgang naar slaap was onaangenaam geworden.

Een handbalvariant met extra denkwerk presteerde op twee uitkomsten beter dan gewone training

In een klein gerandomiseerd onderzoek werden 45 meisjes van 7 tot 9 jaar ingedeeld bij gewone handbaltraining, een variant met extra denkwerk en beslissingen of geen handbalprogramma.

Beide handbalgroepen verbeterden meer dan de groep zonder programma op gedragssymptomen, werkgeheugen en motorische vaardigheden. De variant met extra denkwerk presteerde beter dan gewone training op gedragssymptomen en motorische vaardigheden, maar niet op werkgeheugen.

Het is een aantrekkelijk resultaat omdat de onderzoekers de mentale belasting veranderden terwijl de activiteit herkenbaar bleef. Het gaat ook om 15 kinderen per groep, gemeten over een korte periode en zonder vervolgonderzoek. Dat is een reden om het idee opnieuw te testen, niet het bewijs dat handbal een behandeling voor ADHD is.

Na 62 medicatieonderzoeken konden onderzoekers nog steeds niet betrouwbaar zeggen wie op behandeling reageert

Een overzicht in CNS Drugs beoordeelde 171 gerandomiseerde onderzoeken naar ADHD-medicatie en vond er 62 die hadden onderzocht of kenmerken zoals leeftijd, geslacht, ernst van de symptomen, ADHD-presentatie of andere psychische aandoeningen verband hielden met voordelen of bijwerkingen.

De meeste analyses vonden geen duidelijk patroon. De sporadische signalen waren versnipperd en meer dan een derde van de onderzoeken werd beoordeeld als een onderzoek met een hoog risico op vertekening. De conclusie van het overzicht was helder: het beschikbare bewijs biedt beperkte en inconsistente hulp bij het afstemmen van een behandeling op één persoon.

Dat is geen bewijs dat medicatie willekeurig werkt of dat individuele verschillen er niet toe doen. Het betekent dat de klassieke onderzoeken meestal waren opgezet om te vragen of een medicijn een groep helpt, niet welke persoon binnen die groep er baat bij heeft. Behandelkeuzes horen nog steeds thuis bij een voorschrijver die de werkelijke reactie kan volgen, niet bij een demografische vuistregel.

Sommige aandachtsverslappingen zijn leeg, en dat doet ertoe

De bevinding die deze week herhaald mag worden is de eerste: je kunt weten dat je aandacht verdween zonder een gedachte te vinden die haar meenam.

Onderzoekers hebben afdwalen vaak behandeld als iets waarover je kunt rapporteren door de inhoud ervan te beschrijven. Het gevoel van onoplettendheid scheiden van het verhaal in je hoofd is misschien een kleine verandering in de meting, maar het geeft eindelijk een naam aan dat lege moment waarop je de draad kwijtraakt.

Blijf op de hoogte

Ontvang ADHD-tips en Recordo-updates. Geen spam, op elk moment opzegbaar.