DEHB ve yemek denince genellikle aynı hikâye anlatılır: bir işe dalıp öğle yemeğini unutmak. Fransa'dan yeni bir çalışma başka bir yere işaret ediyor ve yeme bozukluğu tedavisi gören pek çok kişide kimsenin adını koymadığı bir DEHB olabileceğini düşündürüyor.
Limoges'daki Esquirol Hastanesi'nde araştırmacılar, yeme bozukluğu nedeniyle tedavi gören 120 yetişkini değerlendirdi. 29 Eylül'de yayımlanan çalışmada bu kişilerin 61'i DEHB ölçütlerini karşıladı. Yalnızca ikisinin daha önce doğrulanmış bir tanısı vardı.
Çoğuna bunu daha önce kimse söylememişti
Çalışmadaki herkes kısa, standart bir DEHB tarama anketi doldurdu. Taramada pozitif çıkanlar ardından bir psikiyatristle yapılandırılmış bir görüşmeye girdi. Bu, yetişkin tanısında kullanılan türden bir görüşme ve dikkat ile huzursuzluğu hem bugün hem çocukluk dönemi için soruyor.
Katılımcıların yarısından biraz fazlası ölçütleri karşıladı. Bu 61 kişinin 59'u için, zaten uzman bakımı alıyor olmalarına rağmen, bunu biri ilk kez doğrulamış oluyordu.
Asıl hikâye bu boşluk. Bunlar yeme sorunları için zaten klinisyenlerle görüşen yetişkinlerdi ve işin dikkat tarafı görünmez kalmıştı.
Bu sayıyı dikkatle ele almak gerekiyor, yazarlar da bunu söylüyor. Yeme bozukluğu olan kişilerle yapılan önceki çalışmalar DEHB'yi çoğunlukla yüzde 10 ila 20 oranında bulmuştu. Bu hastane bölgesindeki en karmaşık vakaları kabul ediyor ve katılımcıların neredeyse yarısı yatarak tedavi görüyordu. Bu da oranı muhtemelen yukarı çekti.
İki sınırlılık daha önemli. Yeme bozukluğu nedeniyle ciddi biçimde hasta olmak dikkati ve belleği kendi başına etkileyebilir. Çocukluktaki belirtiler de hafızadan aktarıldı, bunları doğrulayacak bir ebeveyn anlatımı ya da okul kaydı yoktu. Çalışma, DEHB'nin yeme bozukluğu tedavisi içinde fark edilmeden kalabildiğini gösteriyor. Yemekle zorlanan herkes arasında DEHB'nin ne kadar yaygın olduğunu ise söylemiyor.
Bağlantı kısıtlamayla değil, en güçlü biçimde tıkınırcasına yemeyle görüldü
DEHB insanlara esas olarak öğünleri unutturuyor olsaydı, en güçlü örtüşmenin kısıtlayıcı yemeyle olmasını bekleyebilirdin. Araştırmacılar bunun tersi bir tablo buldu.
Bulimia nervoza ya da tıkınırcasına yeme bozukluğu olan yaklaşık her on kişiden yedisi DEHB ölçütlerini karşıladı. Anoreksiya nervoza olanlarda bu oran yarının altındaydı. Gruplar küçüktü, 27 ve 13 kişi, o yüzden kesin oranları kabaca bir fikir olarak değerlendir.
Çalışmada DEHB'si olan kişiler dürtüsellikte ve bedenlerinden memnuniyetsizlikte de daha yüksek puan aldı. Aralarında başka bir ruh sağlığı sorunu, en sık da depresyon yaşayanların sayısı daha fazlaydı. Kişilik profilleri de farklıydı: onaya ve ödüle daha duyarlıydılar, kendi yönlerini kontrol ettiklerini hissetme konusunda ise daha düşük puan aldılar.
Araştırmacılar bütün bu etkenleri tek bir modele koyduğunda yalnızca yeme bozukluğunun türü öne çıkmaya devam etti. Diğer farkları bilmekte fayda var, ama onlar daha az kesin.
Bu, DEHB'si olan pek çok kişinin hayatın başka alanlarından zaten tanıdığı bir tabloya uyuyor: mesele yalnızca dikkatin nereye gittiği değil, bir şey seni çekmeye başladıktan sonra beklemenin, ara vermenin ya da durmanın ne kadar zor olduğu. Çalışma bunları tek bir zaman noktasında ölçtü. DEHB'nin yeme sorunlarına yol açtığını göstermedi.
Zaten tedavi görüyorsan DEHB'nin adını koymaya değer
Yazarlar şu sonuca varıyor: yeme bozukluğu hizmetleri, özellikle bulimia nervoza ve tıkınırcasına yeme bozukluğu olan kişilerde DEHB taraması yapmalı ve dürtüselliği ile dikkati de ele alan tedaviler kullanmalı.
Yeme bozukluğu nedeniyle tedavi görüyorsan ve odaklanmakta, yerinde durmakta ya da düşünmeden harekete geçmemekte hep zorlandıysan, DEHB konusunu tedavi ekibine açman makul. Bir değerlendirmenin anlamlı olup olmadığına ve tedavinin geri kalanıyla nasıl bağdaşacağına onlar karar verebilir.
Bu tür sorular görüşme odasına girince kolayca unutulur, o yüzden ne sormak istediğini önceden yaz. Recordo'da bunu bir not olarak saklayabilir, randevu gününe de hatırlatıcılı bir görev ekleyebilirsin. Böylece not, gerektiği anda gözünün önünde olur.
Yeme şu anda kontrolünden çıkmış gibi geliyorsa ve destek almıyorsan, başlanacak yer bir doktor ya da ülkendeki bir yeme bozukluğu yardım hattı. Önce DEHB'nin bunda payı olup olmadığını bilmen gerekmiyor.
DEHB'nin kişiden kişiye ne kadar farklı ortaya çıktığına başka bir açıdan bakmak için DEHB tek bir şey değil yazısına bak. Önceki DEHB haberleri yazımız bir video akışını bırakmanın neden zor olabildiğini ele almıştı.
Bir tedavi planı ancak adı konmuş olanı tedavi edebilir
Bu çalışmadaki elli dokuz kişinin hikâyesinde, doğrulanmış hiçbir tanının yakalamadığı bir parça vardı. Adı konduğunda onlarda hiçbir şey değişmedi. Değişen, onları tedavi edenlerin bunu nihayet görebilmesiydi.
Bu yazı tek bir çalışmayı aktarıyor. Tanı ya da tıbbi tavsiye değildir ve DEHB'nin ya da bir yeme bozukluğunun sende olup olmadığını söyleyemez.
Tartışma
Sohbet yükleniyor…
Tartışmayı Recordo topluluğunda aç