Приступы переедания, а не ограничения в еде: что обследование 120 пациентов с расстройствами пищевого поведения говорит о СДВГ

Большинству об этом никогда не говорили

Все участники заполнили короткий стандартный опросник для скрининга СДВГ. Те, у кого результат оказался положительным, затем прошли структурированное интервью с психиатром. Такое интервью используют при диагностике у взрослых, и в нём спрашивают о внимании и неусидчивости не только сейчас, но и в детстве.

Критериям соответствовало чуть больше половины. Для 59 из этих 61 человека это был первый раз, когда кто-то подтвердил СДВГ, хотя они уже наблюдались у профильных специалистов.

Главное здесь именно этот разрыв. Эти взрослые уже ходили к врачам из-за проблем с питанием, а всё, что связано с вниманием, оставалось незамеченным.

К самой цифре нужно относиться осторожно, и авторы сами об этом пишут. В более ранних исследованиях людей с расстройствами пищевого поведения СДВГ находили в основном у 10-20 процентов. Эта больница принимает самые сложные случаи в своём регионе, и почти половина участников лечилась в стационаре, что, вероятно, завысило результат.

Важны ещё два ограничения. Тяжёлое состояние при расстройстве пищевого поведения само по себе может влиять на внимание и память. А детские признаки участники восстанавливали по памяти: свериться с родителями или школьными документами было невозможно. Исследование показывает, что СДВГ может оставаться незамеченным во время лечения расстройства пищевого поведения. Оно не говорит о том, насколько часто СДВГ встречается у всех, кому трудно с едой.

Сильнее всего связь проявилась с перееданием, а не с ограничениями

Если бы СДВГ в основном заставлял забывать о еде, можно было бы ожидать, что чаще всего он будет сочетаться с ограничительным пищевым поведением. Исследователи увидели обратную картину.

Примерно семь из десяти человек с нервной булимией или приступообразным перееданием соответствовали критериям СДВГ, а среди людей с нервной анорексией таких было меньше половины. Группы были небольшими, 27 и 13 человек, так что точные доли стоит считать приблизительными.

У участников с СДВГ также оказались выше показатели импульсивности и недовольства своим телом, и у них чаще было ещё одно психическое расстройство, обычно депрессия. Различались и профили личности: такие участники были чувствительнее к одобрению и вознаграждению, а показатели ощущения, что они сами управляют направлением своей жизни, у них были ниже.

Когда исследователи объединили все эти факторы в одной модели, значимым остался только тип расстройства пищевого поведения. Об остальных различиях полезно знать, но они менее надёжны.

Это совпадает с тем, что многие люди с СДВГ знают по другим сферам жизни: дело не только в том, куда уходит внимание, но и в том, как трудно подождать, сделать паузу или остановиться, когда что-то уже тянет к себе. Всё это измеряли один раз, в конкретный момент времени. Исследование не показало, что СДВГ вызывает проблемы с питанием.

Если ты уже проходишь лечение, о СДВГ стоит сказать вслух

Авторы приходят к выводу, что службам, которые лечат расстройства пищевого поведения, стоит проводить скрининг на СДВГ, особенно у людей с нервной булимией и приступообразным перееданием, и применять методы лечения, которые учитывают также импульсивность и внимание.

Если ты лечишься от расстройства пищевого поведения и тебе всегда было трудно сосредоточиться, усидеть на месте или не действовать раньше, чем успеешь подумать, вполне разумно обсудить СДВГ со своими специалистами. Они решат, есть ли смысл в обследовании и как оно впишется в остальное лечение.

Такие вопросы легко вылетают из головы прямо в кабинете, поэтому заранее запиши, о чём хочешь спросить. В Recordo можно сохранить это как заметку и добавить задачу с напоминанием на день приёма, чтобы заметка оказалась перед глазами в нужный момент.

Если сейчас тебе кажется, что еда вышла из-под твоего контроля, а поддержки у тебя нет, начни с врача или с линии помощи при расстройствах пищевого поведения в твоей стране. Для этого не нужно заранее знать, связано ли это с СДВГ.

О том, как по-разному СДВГ проявляется у разных людей, читай в статье СДВГ не бывает одним и тем же. В предыдущем выпуске новостей о СДВГ речь шла о том, почему из ленты видео бывает трудно выйти.

План лечения может учитывать только то, что названо

У пятидесяти девяти участников этого исследования была часть их истории, которую не отражал ни один подтверждённый диагноз. Когда её назвали, в них самих ничего не изменилось. Изменилось то, что люди, которые их лечат, наконец смогли её увидеть.

Эта статья рассказывает об одном исследовании. Она не является диагнозом или медицинской рекомендацией и не может сказать, есть ли у тебя СДВГ или расстройство пищевого поведения.

Источники

• Bonilla A, Torelli S, Virevialle AL, et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder in adults with eating disorders: prevalence, clinical correlates, and personality profiles. Journal of Eating Disorders, published September 29, 2026.