Назад в блог
Новости СДВГ

Что нового в исследованиях СДВГ (3-9 августа)

Andrei — Recordo
Иллюстрация трёх небольших стопок карточек с заметками, лежащих отдельно друг от друга, рядом лупа: образ еженедельного обзора исследований о СДВГ

Если ты когда-нибудь читал официальный список симптомов СДВГ и думал, что там описан кто-то другой, вышедшее на этой неделе исследование подводит под это ощущение 3383 поста с Reddit.

Вместе с ним вышли ещё два: связь с порядком рождения, вытащенная из десяти миллионов страховых записей, и исследование в приёмных отделениях, которое опровергает то, что больничные службы годами предполагали о нейроотличных пациентах.

Это еженедельный обзор. В прошлый раз речь шла об одобрении центанафадина и о приложении для тренировки мозга, чьё собственное исследование не подтвердило обещания. Подпишись внизу, чтобы получить следующий.

Список симптомов и то, как люди описывают СДВГ, это не одно и то же

В исследовании Frontiers in Psychiatry взяли 3383 публичных поста из r/adhdwomen и из общего сообщества r/ADHD, с помощью ИИ-модели разобрали, о чём на самом деле каждый из них, и сравнили две группы.

В обоих сообществах говорили об основных симптомах. В женском чаще всплывала эмоциональная дисрегуляция, то есть чувства, которые приходят слишком быстро и слишком сильно, чтобы с ними справляться, а ещё переживания, направленные внутрь, а не наружу, и влияние гормонов и этапа жизни.

Способы справляться оказались куда более похожими, чем разными. Чаще всего упоминали лекарства, потом способы поддержать исполнительные функции, потом изменение окружения, приложения и других людей, обычно несколько сразу, а не что-то одно.

Стоит понимать, что именно сравнивали: r/ADHD смешанное, это не комната, полная мужчин. То есть это различие в том, как говорят два сообщества, а не доказанное различие между женщинами и мужчинами. И Reddit не скажет тебе, у кого есть СДВГ и насколько что-то распространено.

Зато он показывает, к каким словам люди тянутся, когда им никто не подсовывает анкету. Если ты когда-нибудь выходил с приёма с ощущением, что список симптомов описывал кого-то другого, на этот разрыв теперь может указать исследование, а не только ты сам.

Первым детям диагноз СДВГ ставят немного чаще

Это та часть про СДВГ, что нашлась в куда более крупной работе в Nature Health, где искали связи с порядком рождения по 569 разным состояниям, используя данные страховых компаний США более чем по десяти миллионам человек из 5,1 миллиона семей с двумя детьми. Разница небольшая. Она нашлась и для нескольких других состояний и выдержала более строгую проверку: сравнение братьев и сестёр внутри одной семьи, которое убирает почти всё, что у них общего.

Ключевое слово в этом заголовке это "диагноз". Страховые данные показывают, кому поставили диагноз, а не у кого есть СДВГ. За первым ребёнком новые родители следят внимательнее, ведут к врачу раньше и не сравнивают ни с кем. Родители при этом ещё и моложе. Любое из этого может дать такую картину, при этом порядок рождения ничего не делает ни с чьим мозгом.

Так что это не повод иначе смотреть на первого или второго ребёнка. Это очень крупная подсказка о том, как семьи вообще доходят до диагноза, а это изучать намного проще, чем порядок рождения.

Нейроотличные пациенты не отказывались от помощи, хотя службы этого ждут

В больницах работают программы профилактики насилия: к пострадавшим пациентам подходят и предлагают поддержку. В этих службах давно держится мнение, что до нейроотличных пациентов сложнее достучаться. Новые данные говорят, что это не так. Именно это стоит вынести из самой деликатной работы недели, и именно это раз за разом теряется в публикациях.

В Emergency Medicine Journal просмотрели медицинские записи почти четырёх миллионов жителей Уэльса с 2012 по 2024 год и нашли 73 222 обращения в больницу, связанных с насилием. Люди с СДВГ попадали в эту группу чаще, и это сохранялось после того, как исследователи учли другие факторы, повышающие вероятность такого обращения.

Эта формулировка не переживает сокращения, так что прочитай медленно. Обращение, связанное с насилием, значит, что человек попал в больницу, потому что случилось насилие. Записи не говорят, кто пострадал, кто это сделал и что вообще произошло. Это не исследование о том, что люди с СДВГ склонны к насилию, и оно на это не претендует.

Зато оно показывает: эти пациенты отказывались от поддержки не чаще остальных. Те, от кого службы ждали, что они уйдут, не ушли. Программы упирались в то, до скольких пациентов они вообще могли дойти, а не в то, хотят ли пациенты помощи.

Так что речь здесь о том, открыта ли дверь, когда человек приходит за помощью. Рассказанная как история про опасность, она несправедлива и к исследованию, и к людям в нём.

Что стоит запомнить

Из этой недели стоит унести одно: предположение, что нейроотличным пациентам труднее помочь, оказалось неверным, как только кто-то это наконец измерил.

Об этом полезно помнить в следующий раз, когда тебе будут рассказывать, какие люди с СДВГ, в том числе если это говорят те, чья работа им помогать.

Будьте в курсе

Получайте советы по СДВГ и обновления Recordo. Без спама, отписка в любой момент.