Если у тебя СДВГ, мелкие издержки ты, скорее всего, знаешь наизусть: пропущенный поворот, сгоревшая сковородка, рецепт, который собирался продлить ещё на прошлой неделе. Большой новый обзор сложил их за целую жизнь, и итог оказался немаленьким.
Он же показывает, откуда берётся дополнительный риск, и большая его часть достаточно обыденна, чтобы с ней можно было работать.
На выборке из 16 миллионов человек СДВГ связали с более короткой жизнью
Исследователи из Университетского колледжа Лондона и Ливерпульского университета объединили 19 исследований с трёх континентов, охватывающих почти 16 миллионов человек. Работа вышла в JAMA Network Open 19 октября.
У людей с СДВГ риск смерти от любой причины за годы наблюдения был на 71 процент выше. Разрыв проявился во всех типах смертей, которые команде удалось разделить: риск суицида примерно в 1,9 раза выше, риск гибели от травмы примерно в 1,5 раза выше, а смертность от болезней выросла меньше, на 27 процентов.
Величина разрыва сильно различалась между странами и исследованиями. Направление же везде было одно: каждое исследование без исключения нашло больше смертей в группе с СДВГ.
Это сравнение групп, а не прогноз. Ранняя смерть и так встречается редко, поэтому для большинства людей с СДВГ более высокий риск всё равно означает долгую жизнь.
Причины обыденные, а не загадочные
Авторы не винят какой-то скрытый изъян мозга при СДВГ. Они перечисляют вещи, которые ты наверняка узнаешь.
Риск суицида связан с депрессией, тревогой и проблемами с психоактивными веществами, которые часто идут рука об руку с СДВГ, а ещё с годами стигмы и более коротким путём от импульса к действию. Травмы связаны с вниманием и импульсивностью, в том числе с более частыми серьёзными ДТП.
Болезни действуют медленнее всего. Свою роль играют курение, менее здоровое питание и плохой сон, а авторы добавляют то, что легко упустить: из-за трудностей с вниманием и организацией сложнее придерживаться плана лечения, ходить на приёмы и вообще пользоваться медицинской помощью. Один пропущенный осмотр не трагедия. Если пропускать его десять лет подряд, последствия могут быть серьёзными.
Люди, принимавшие лекарства от СДВГ, умирали реже, но с большой оговоркой
В исследованиях, где сравнивали людей с СДВГ, принимавших лекарства, с теми, кто их не принимал, у группы на лекарствах риск смерти был примерно на четверть ниже.
Оговорка в том, что ответить на этот вопрос смогли только 3 из 19 исследований, а люди, которые получают лечение, обычно отличаются от тех, кто его не получает: деньгами, доступом к врачам и тем, насколько серьёзны их трудности. Авторы прямо пишут, что это не доказывает, что само лекарство спасает жизни.
Самый рискованный период был до первого рецепта
Отдельное исследование, опубликованное в BMJ Mental Health в сентябре, посмотрело на вопрос с другой стороны. Оно проследило за 461 024 людьми, которые начали принимать лекарства от СДВГ в Гонконге, Новой Зеландии, Южной Корее, на Тайване и в Великобритании, и выяснило, когда случались эпизоды самоповреждения.
Риск был выше всего в 90 дней до начала лечения, примерно в 2,6 раза выше их обычного уровня. В первые 90 дней приёма лекарств он был ниже, а после этого ниже всего. Что бы ни стояло за этим риском, заключили исследователи, это в основном не лекарство. Самым тяжёлым временем, похоже, был период борьбы до того, как пришла помощь.
Если ты сейчас в этом периоде, ждёшь диагностики и думаешь о том, чтобы причинить себе вред, не жди приёма. Обратись за помощью прямо сейчас: если ты в опасности, звони 112; в Москве работает экстренная психологическая помощь по номеру 051 (с мобильного 8-495-051); подросткам и родителям поможет бесплатный телефон доверия 8-800-2000-122. Или звони в местную экстренную службу.
Скучные дела как раз и защищают
В собственном списке рисков из обзора есть та самая рутина, которая при СДВГ ускользает: рецепт, который заканчивается, анализ крови, на который тебе сказали записаться, повторный приём, о котором никто не напоминает. Ничто из этого не кажется срочным в моменте, и именно поэтому всё это откладывается.
В Recordo достаточно написать одну фразу во вкладке Коуч, например «Напомни заказать рецепт на лекарство от СДВГ 1-го числа каждого месяца в 9 утра» (укажи свой день и время). Получится повторяющаяся задача с напоминанием, и о рецепте ты вспомнишь до того, как лекарство закончится, а не после. Так же работает и с делами раз в год: «Напомни в январе записаться на осмотр к врачу».
Наша предыдущая новость о СДВГ рассказывала, что большое исследование в США выяснило о СДВГ и памяти в пожилом возрасте.
Более высокий риск: повод для поддержки, а не для страха
Новый обзор не говорит, что СДВГ опасен каким-то загадочным образом. Он говорит, что СДВГ делает обычные риски немного вероятнее, каждый год, десятилетиями: более тёмный месяц без помощи, более быстрая езда, пропущенный осмотр. У каждого из них есть такое же обычное решение, и чем раньше оно начинается, тем лучше результат. Начать можно с малого: с напоминания о следующем рецепте.
Источники
- Corrigan L, Heywood L, Stewart GR, O'Nions E, Shelford H, Stott J, John A. Mortality Among People With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Network Open, published October 19, 2026. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.39448
- Chan AYL, Beyene K, Park S, et al. ADHD medication use and risk of self-harm: a multinational self-controlled case series study. BMJ Mental Health, September 12, 2026. doi:10.1136/bmjment-2026-302819
Обсуждение
Загружаем обсуждение…
Открыть обсуждение в сообществе Recordo