DEHB ve yaşam süresi: Riski ne artırıyor, ne yardımcı oluyor

16 milyon kişide DEHB daha kısa bir yaşamla ilişkili çıktı

University College London ve Liverpool Üniversitesi'nden araştırmacılar, üç kıtadan yaklaşık 16 milyon kişiyi kapsayan 19 çalışmayı bir araya getirdi. Derleme 19 Ekim'de JAMA Network Open'da yayımlandı.

DEHB'si olan kişilerin, takip edildikleri yıllar boyunca herhangi bir nedenden ölme riski yüzde 71 daha yüksekti. Fark, ekibin ayırt edebildiği her ölüm türünde görüldü: intihar riski yaklaşık 1,9 kat, yaralanma sonucu ölme riski yaklaşık 1,5 kat daha yüksekti, hastalığa bağlı ölümlerde ise daha küçük, yüzde 27'lik bir artış vardı.

Farkın büyüklüğü ülkeler ve çalışmalar arasında çok değişti. Yönü ise değişmedi: istisnasız her çalışma DEHB grubunda daha fazla ölüm buldu.

Bu bir tahmin değil, gruplar arası bir karşılaştırma. Erken ölüm zaten nadir, yani DEHB'si olan çoğu insan için daha yüksek risk yine de uzun bir yaşam demek.

Nedenler gizemli değil, sıradan

Yazarlar suçu DEHB beynindeki gizli bir kusura atmıyor. Tanıyacağın şeyleri sıralıyorlar.

İntihar riski, DEHB'ye sıklıkla eşlik eden depresyon, kaygı ve madde kullanımı sorunlarıyla, ayrıca yıllarca süren damgalanma ve dürtüden eyleme daha hızlı geçişle bağlantılı. Yaralanmalar dikkat ve dürtüsellikle bağlantılı; ciddi trafik kazalarının daha sık görülmesi de buna dahil.

Hastalık en yavaş yol. Sigara, daha özensiz beslenme ve kötü uyku bunda pay sahibi; yazarlar gözden kaçması kolay bir şey daha ekliyor: dikkat ve organizasyon güçlükleri bir tedavi planına bağlı kalmayı, randevulara gitmeyi, hatta sağlık hizmetlerini kullanmayı zorlaştırıyor. Kaçırılan bir kontrol dramatik değil. On yıl boyunca kaçırılırsa olabilir.

DEHB ilacı kullananlar daha az öldü, ama büyük bir yıldız işaretiyle

İlaç kullanan DEHB'li kişileri kullanmayanlarla karşılaştıran çalışmalarda, ilaç kullanan grubun ölüm riski yaklaşık dörtte bir daha düşüktü.

Yıldız işareti şu: 19 çalışmadan yalnızca 3'ü bu soruyu yanıtlayabildi ve tedavi alan insanlar, almayanlardan para, doktora erişim ve güçlüklerinin ağırlığı bakımından farklı olma eğiliminde. Yazarlar bunun ilacın kendisinin hayat kurtardığını kanıtlamadığını açıkça söylüyor.

En riskli dönem ilk reçeteden önceydi

Eylülde BMJ Mental Health'te yayımlanan ayrı bir çalışma, soruya başka bir taraftan baktı. Hong Kong, Yeni Zelanda, Güney Kore, Tayvan ve Birleşik Krallık'ta DEHB ilacına başlayan 461.024 kişiyi takip etti ve kendine zarar vermenin ne zaman yaşandığını inceledi.

Risk, tedaviye başlamadan önceki 90 günde en yüksekti: olağan düzeylerinin yaklaşık 2,6 katı. İlacın ilk 90 gününde daha düşüktü, sonrasında ise en düşük seviyesindeydi. Araştırmacılara göre bu riski ne tetikliyorsa, asıl neden ilacın kendisi değil. En zor dönem, yardım gelmeden önce zorlanılan süre gibi görünüyordu.

Şu an o dönemdeysen, bir değerlendirme bekliyorsan ve kendine zarar verme düşüncelerin varsa randevuyu bekleme. Hemen yardım iste: Türkiye'de 112 Acil Çağrı'yı ara, başka bir ülkedeysen oranın acil durum numarasını ara.

Sıkıcı görevler aslında koruyan görevler

Derlemenin kendi risk listesinde DEHB'nin kayıp gitmeye açık hâle getirdiği idari işler de var: biten reçete, alman söylenen kan tahlili randevusu, kimsenin takip etmediği kontrol. Hiçbiri o gün acil gelmiyor ve tam da bu yüzden kayıp gidiyor.

Recordo'da bunları tek bir cümleyle Koç'a devredebilirsin, örneğin “Her ayın 1'inde saat 9'da DEHB reçetemi yeniden sipariş etmemi hatırlat” (kendi gününü ve saatini kullan). Bu, hatırlatıcısı olan tekrarlayan bir göreve dönüşür, böylece yenileme ilacın bittikten sonra değil, bitmeden önce karşına çıkar. Aynısı yılda bir yapılan şeyler için de işe yarar: “Ocakta doktorumdan kontrol randevusu almamı hatırlat.”

Önceki DEHB haberimiz, ABD'de yapılan büyük bir çalışmanın DEHB ve ileri yaşlarda bellek hakkında ne bulduğuna bakmıştı.

Daha yüksek risk korkmak için değil, destek almak için bir neden

Yeni derleme DEHB'nin gizemli bir şekilde tehlikeli olduğunu söylemiyor. DEHB'nin sıradan riskleri her yıl, onlarca yıl boyunca biraz daha olası hâle getirdiğini söylüyor: yardımsız geçen daha karanlık bir ay, daha hızlı bir sürüş, atlanan bir kontrol. Bunların her birinin çözümü de sıradan ve ne kadar erken başlarsa o kadar iyi. Bir sonraki ilacın için bir hatırlatıcı, başlamak için küçük bir adım.

Kaynaklar

• Corrigan L, Heywood L, Stewart GR, O'Nions E, Shelford H, Stott J, John A. Mortality Among People With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Network Open, published October 19, 2026. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.39448
• Chan AYL, Beyene K, Park S, et al. ADHD medication use and risk of self-harm: a multinational self-controlled case series study. BMJ Mental Health, September 12, 2026. doi:10.1136/bmjment-2026-302819