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TDAH y esperanza de vida: qué aumenta el riesgo y qué ayuda

Andrei - Recordo
Un hombre de unos treinta años recoge una bolsa de papel de farmacia en un mostrador soleado un día laborable cualquiera

Si tienes TDAH, seguramente te sabes de memoria los pequeños costes: el desvío que te pasas, la sartén quemada, la receta que querías pedir la semana pasada. Una gran revisión nueva los ha sumado a lo largo de toda una vida, y el total no es pequeño.

También señala de dónde viene el riesgo adicional, y la mayor parte es lo bastante cotidiana como para poder trabajar en ella.

En 16 millones de personas, el TDAH se relacionó con una vida más corta

Investigadores del University College London y de la Universidad de Liverpool combinaron 19 estudios de tres continentes, con casi 16 millones de personas. Se publicó en JAMA Network Open el 19 de octubre.

Las personas con TDAH tenían un riesgo un 71 por ciento mayor de morir por cualquier causa durante los años de seguimiento. La diferencia apareció en todos los tipos de muerte que el equipo pudo separar: alrededor de 1,9 veces el riesgo de suicidio, alrededor de 1,5 veces el riesgo de morir por una lesión y un aumento menor, del 27 por ciento, de las muertes por enfermedad.

El tamaño de la diferencia variaba mucho entre países y estudios. La dirección no: todos y cada uno de los estudios encontraron más muertes en el grupo con TDAH.

Es una comparación entre grupos, no una predicción. La muerte prematura ya es rara de por sí, así que para la mayoría de las personas con TDAH un riesgo mayor sigue significando una vida larga.

Las razones son cotidianas, no misteriosas

Los autores no culpan a un defecto oculto del cerebro con TDAH. Enumeran cosas que vas a reconocer.

El riesgo de suicidio va de la mano de la depresión, la ansiedad y los problemas con sustancias que a menudo acompañan al TDAH, además de años de estigma y un camino más corto del impulso a la acción. Las lesiones van de la mano de la atención y la impulsividad, incluida una tasa más alta de accidentes de tráfico graves.

La enfermedad es la vía más lenta. El tabaco, una dieta peor y el mal descanso influyen, y los autores añaden una que es fácil pasar por alto: los problemas de atención y organización hacen más difícil seguir un plan de tratamiento, acudir a las citas y usar la atención sanitaria en general. Saltarse una revisión no es dramático. Saltársela durante diez años puede serlo.

Las personas que tomaban medicación para el TDAH murieron menos, con un gran asterisco

En los estudios que compararon a personas con TDAH que tomaban medicación con las que no la tomaban, el grupo medicado tenía alrededor de una cuarta parte menos de riesgo de muerte.

El asterisco es que solo 3 de los 19 estudios podían responder a esto, y las personas que reciben tratamiento suelen diferir de las que no en dinero, acceso a médicos y gravedad de sus dificultades. Los autores dicen claramente que esto no demuestra que el medicamento en sí salve vidas.

El tramo de más riesgo llegó antes de la primera receta

Un estudio aparte, publicado en BMJ Mental Health en septiembre, miró la cuestión desde otro lado. Siguió a 461.024 personas que empezaron a tomar medicación para el TDAH en Hong Kong, Nueva Zelanda, Corea del Sur, Taiwán y el Reino Unido, y analizó cuándo se producían las autolesiones.

El riesgo era máximo en los 90 días anteriores al inicio del tratamiento, unas 2,6 veces su nivel habitual. Era menor en los primeros 90 días con medicación, y mínimo a partir de entonces. Sea lo que sea lo que impulsa ese riesgo, concluyeron los investigadores, no es principalmente el medicamento. El momento más duro parecía ser el tramo de lucha antes de que llegara la ayuda.

Si estás en ese tramo, esperando una evaluación y con pensamientos de hacerte daño, no esperes a la cita. Contacta ahora con una línea de crisis: en España llama al 024 (línea de atención a la conducta suicida, gratuita, 24 h), en México a la Línea de la Vida en el 800 911 2000, o usa el número de emergencias de tu país.

Las tareas aburridas son las que protegen

Coach en Recordo guardando una tarea para pedir otra vez una receta el día 1 de cada mes

La propia lista de riesgos de la revisión incluye los trámites que el TDAH vuelve resbaladizos: la receta que se acaba, el análisis de sangre que te dijeron que pidieras, la cita de seguimiento que nadie reclama. Nada de eso parece urgente en el día a día, y justo por eso se escapa.

En Recordo, puedes pasárselos a Coach en una sola frase, por ejemplo «Recuérdame pedir otra vez mi receta del TDAH el día 1 de cada mes a las 9» (usa tu propio día y hora). Se convierte en una tarea que se repite con un recordatorio, así que la receta aparece antes de que te quedes sin medicación, no después. Lo mismo sirve para las cosas de una vez al año: «Recuérdame pedir cita para una revisión con mi médico en enero».

Nuestra noticia anterior sobre el TDAH repasó lo que encontró un gran estudio estadounidense sobre el TDAH y la memoria en etapas posteriores de la vida.

Un riesgo mayor es un motivo para buscar apoyo, no para tener miedo

La nueva revisión no dice que el TDAH sea peligroso de alguna forma misteriosa. Dice que el TDAH hace que riesgos cotidianos sean un poco más probables, cada año, durante décadas: un mes más oscuro sin ayuda, una conducción más rápida, una revisión que te saltas. Cada uno de ellos tiene también una solución cotidiana, y cuanto antes empieza, mejor pinta la cosa. Un recordatorio para tu próxima receta es un buen sitio pequeño por donde empezar.

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