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ADHDと寿命:リスクを高めるもの、助けになるもの

Andrei - Recordo
ある平日、日の差し込む薬局のカウンターで紙袋に入った薬を受け取る30代の男性

ADHDがあるなら、小さな損失はきっとよく知っているはずです。曲がり損ねた道、焦がしたフライパン、先週頼むつもりだった薬の補充。大規模な新しいレビューは、それを一生分足し合わせました。その合計は小さくありません。

同時に、上乗せされるリスクがどこから来るのかも示しています。そしてその大半は、手を打てるくらいありふれたものです。

1,600万人のデータで、ADHDは寿命の短さと関連していた

ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンとリバプール大学の研究者たちは、3つの大陸の19の研究をまとめて分析しました。対象はおよそ1,600万人です。論文は10月19日にJAMA Network Openに掲載されました。

ADHDのある人は、追跡期間中にあらゆる原因で亡くなるリスクが71パーセント高くなっていました。この差は、研究チームが区別できたすべての死因で見られました。自殺のリスクは約1.9倍、けがで亡くなるリスクは約1.5倍、病気による死亡はそれより小さい27パーセントの上昇です。

差の大きさは国や研究によって大きく異なりました。けれども方向は同じでした。どの研究でも、ADHDのグループの方が死亡が多かったのです。

これはグループ同士の比較であって、予測ではありません。若くして亡くなること自体がもともとまれなので、ADHDのある人の大半にとって、リスクが高くても長い人生を送ることに変わりはありません。

理由は謎めいたものではなく、ありふれたもの

著者たちは、ADHDの脳に隠れた欠陥があるせいだとは考えていません。挙げているのは、きっと思い当たることばかりです。

自殺のリスクは、ADHDにしばしば伴ううつ、不安、物質使用の問題と連動しています。長年のスティグマや、衝動から行動に移るまでの速さも関わっています。けがは注意力や衝動性と連動していて、重大な交通事故の割合が高いこともそこに含まれます。

病気は最もゆっくり進む経路です。喫煙、偏った食事、睡眠不足が関わっていて、著者たちは見落としがちな点も付け加えています。注意や整理の難しさがあると、治療計画を続けること、予約を守ること、そもそも医療を利用することが難しくなるのです。健康診断を1回逃しても大ごとではありません。でも10年逃し続ければ、大ごとになりえます。

ADHDの薬を飲んでいた人は死亡が少なかった。ただし大きな注意書き付き

薬を服用しているADHDの人と服用していない人を比べた研究では、服用しているグループの死亡リスクが約4分の1低くなっていました。

注意書きというのは、19の研究のうちこの問いに答えられたのは3つだけだったことです。さらに、治療を受ける人と受けない人は、経済状況、医師へのかかりやすさ、困りごとの重さといった点で違いがある傾向があります。著者たちは、これは薬そのものが命を救うことを証明するものではないとはっきり述べています。

最もリスクが高かったのは、初めて処方を受ける前の時期

9月にBMJ Mental Healthに掲載された別の研究は、この問題を別の角度から見ています。香港、ニュージーランド、韓国、台湾、イギリスでADHDの薬を飲み始めた461,024人を追跡し、自傷がいつ起きたかを調べました。

リスクが最も高かったのは治療を始める前の90日間で、普段の約2.6倍でした。服薬を始めてから最初の90日間はそれより低く、その後は最も低くなりました。研究者たちは、そのリスクを生んでいるものが何であれ、主な原因は薬ではないと結論づけています。最もつらい時期は、助けが届くまで苦しんでいた期間だったように見えます。

もし今あなたがその時期にいて、診断を待ちながら自分を傷つけたいという考えが浮かんでいるなら、予約の日まで待たないでください。今すぐ相談窓口に連絡してください。よりそいホットライン 0120-279-338(無料・24時間)か、#いのちSOS 0120-061-338に電話するか、お住まいの地域の緊急通報番号を使ってください。

退屈なタスクこそが身を守ってくれる

毎月1日に処方薬を再注文するタスクを保存しているRecordoのコーチ

レビュー自体が挙げるリスクの中には、ADHDだと抜け落ちやすい事務的なことも含まれています。切れてしまう処方薬、予約するように言われた血液検査、誰も追いかけないフォローアップの受診。どれもその日には急ぎに感じられません。だからこそ、後回しになってしまうのです。

Recordoでは、こうしたことを一文でコーチに任せられます。たとえば「毎月1日の9時に、ADHDの処方薬を再注文するようリマインドして」(日付と時間は自分に合わせてください)。これがリマインダー付きの繰り返しタスクになるので、薬の補充の予定は切れた後ではなく、切れる前に表示されます。年に1度のことにも同じように使えます。「1月にかかりつけ医の健康診断を予約するようリマインドして」

前回のADHDニュースでは、アメリカの大規模な研究がADHDと年を重ねてからの記憶について何を明らかにしたかを取り上げました。

リスクが高いことは、恐れる理由ではなく、支えを得る理由

新しいレビューは、ADHDが何か謎めいた形で危険だと言っているわけではありません。ADHDがあると、ありふれたリスクが毎年少しずつ、何十年にもわたって起こりやすくなる、と言っているのです。助けのないまま過ごす暗い1か月、少し速すぎる運転、飛ばしてしまった健康診断。そのどれにも同じくありふれた対策があり、早く始めるほど見通しは良くなります。次の薬の補充のためのリマインダーは、始めるのにちょうどいい小さな一歩です。

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