ADHD 研究新进展（7 月 27 日至 8 月 2 日）

一种新类型的 ADHD 药物刚刚获得 FDA 批准

2026 年 7 月 24 日，FDA 批准了 centanafadine，商品名 Simtriyo，用于治疗成人以及 6 岁及以上、体重至少 20 公斤的儿童的 ADHD。

生产商 Otsuka 称它是一个新类别里的第一款药：去甲肾上腺素、多巴胺和血清素再摄取抑制剂，既不同于兴奋剂类药物，也不同于现有的非兴奋剂类选择。

这次批准基于四项 3 期试验。在成人研究中，两个剂量组的症状改善与安慰剂相比都有统计学显著性，最早在第一周就出现效果。儿童和青少年试验在较高剂量下显示了同样的模式。

它现在还买不到。这款药还需要 DEA 完成管制分级，药房才能上架。

而且，多了一个新选择，不等于它就是适合你的选择。要不要试、什么时候试，是你和开药医生之间要谈的事，不是一篇博客文章能回答的。

关于 ADHD 贯穿一生的影响，证据怎么说

这一周有三项各自独立的研究上了新闻，它们从不同角度指向同一个问题：几十年累积下来，ADHD 到底让人付出多少代价。

一个荷兰研究团队发表了同类研究中时间最长的随访。154 名童年时被诊断为 ADHD 的成年人，与他们 138 名没有 ADHD 的兄弟姐妹以及 129 名没有家族史的无亲缘关系者一同被追踪，平均 17.6 年后重新评估，平均年龄 28 到 29 岁。

童年有 ADHD 的这组人里，18% 被诊断为重度抑郁障碍，而无亲缘关系的对照组为 8%，兄弟姐妹为 6%。在研究人员测量的所有项目中，童年有 ADHD 的成年人有超过 60% 的项目得分比对照组差。但 45% 的人仍然符合成人 ADHD 的全部诊断标准，也就是说 55% 的人不符合。在这组人里，症状持续很常见，但并非人人如此。

另外，芬兰的一项双胞胎研究追踪了 602 到 1,330 名双胞胎，从青春期一直到中年早期，使用了 14 岁时的教师评估和诊断访谈。青春期的 ADHD 症状始终与日后更高的反社会症状和犯罪行为风险相关。研究人员在同一对双胞胎内部做比较，这是控制共同基因和成长环境的一种方法，结果发现这种关联大体上仍然成立。较高的认知能力也没有起到保护作用。

这一周，一位知名的 ADHD 研究者还在一场会议上重新谈到了去年英国的一项队列研究：与匹配的未确诊者相比，有 ADHD 诊断记录的成年人，男性估计少了 6.78 年预期寿命，女性少了 8.64 年，数据来自覆盖超过 950 万人的初级医疗记录。这项研究无法确定死因，所以说不出为什么，只能说明差距存在。

这三项研究都不能证明任何一个具体的人会遇到什么。它们是特定队列的人群平均值，不是对个人的预测。但合在一起，它们仍然是一个理由，让人把 ADHD 当作长期的健康因素认真对待，而不只是童年或职场上的问题。

ADHD 特质如何让自动学习变得复杂

这一周发表在 Journal of Attention Disorders 上的一项研究关注的是更具体的东西：刻意的自我控制，与那种在你不知不觉中发生的学习，两者之间的此消彼长。

226 名大学生完成了一项同时测量这两者的反应时任务。通常，抑制控制较弱会附带一点小小的好处：不太擅长有意识地压住反应的人，往往更擅长自动捕捉隐藏的规律。而在自我报告 ADHD 特质较高的参与者身上，这点好处消失了。他们的抑制控制如预期那样更差，但通常随之而来的自动学习优势并没有出现。

样本年轻、以女性为主、受教育程度高，而且依据的是自我报告的特质而不是临床诊断，所以这是一条线索，而不是定论。它指出了未来研究里值得留意的一点：问题可能不只是有 ADHD 时自我控制更难，还在于通常的后备系统没能完全补上。

一款脑力训练应用让人感觉更敏锐了，测试结果却不同意

一项交叉试验让 77 名 18 到 60 岁的 ADHD 成年人使用 NeuroNation MED 认知训练应用十二周。每周三次，每次 30 到 40 分钟，共 23 种练习。

一半人立刻开始，另一半先等待、后训练，所以最终每个人都完成了同样的十二周。

训练之后，人们报告说感觉更好了。生活质量、注意力、记忆力和执行功能在自我报告中都有改善，起始得分最低的人改善最多。

然后是客观的一面。标准认知测试里的反应时和专注力得分几乎没变。ADHD 的核心症状，多动、冲动、注意力不集中，也没有出现有意义的变化。

这个落差才是真正的发现。感觉更敏锐和测得出的改善不是一回事，而两者之间的那段距离，正是大量应用营销话术的栖身之处。

所以面对任何承诺能训练你大脑的东西，都值得问一句：更敏锐是按什么标准说的，又是怎么测的。

诊断在增多，诊断缺口却依然很大

利物浦大学研究人员的一项研究这一周被广泛报道，它使用了英格兰的初级医疗记录，覆盖 2025 年的 350 万名患者和此前 24 年间的 4,220 万名患者，来检验不断上升的 ADHD 诊断数字是否真的补上了诊断缺口。

2021 到 2024 年间，新增诊断翻了一倍多。但记录在案的患病率整体仍只有 1.19%。在 18 到 24 岁的男性中，这比全球估计值所预测的低了大约 28%。在 65 岁及以上的成年人中，记录在案的患病率比预期低了 90% 以上，这看起来不太像是老年人 ADHD 更少，更像是这一代人从来没被筛查过。

诊断变多，不等于漏诊变少。就英格兰的数字而言，这两件事同时成立。

参考来源

• Otsuka. Otsuka Receives FDA Approval for First-in-Class SIMTRIYO (centanafadine) for the Treatment of ADHD in Adults and Pediatric Patients Aged 6 Years and Older. July 2026.
• van der Plas NE, Noordermeer SDS, Franke B, Hartman CA, Hoekstra PJ, Rommelse NNJ, Sprooten E, Luman M, Oosterlaan J. Growing up with ADHD: findings from an 18-year longitudinal follow-up study of adults with childhood ADHD, their siblings, and controls. Psychiatry Research, 2026.
• Symptoms of ADHD, antisocial behavior, and cognitive performance: a longitudinal twin study. Development and Psychopathology, 2026.
• Life expectancy and years of life lost for adults with diagnosed ADHD in the UK: matched cohort study. The British Journal of Psychiatry, 2025.
• Horváth K, Brezóczki B, Holczer A, Vékony T, Németh D. ADHD-like traits reshape the balance between inhibitory control and predictive processes. Journal of Attention Disorders, 2026.
• Bergmann M, et al. Cognitive training in adult ADHD (NeuroNation MED trial). Journal of Psychiatric Research, 2026. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2026.05.021. Trial registration: German Clinical Trials Register DRKS00030767.
• John A, et al. ADHD diagnosis trends in England, 2000 to 2025. The Lancet Regional Health, Europe, 2026.