ADHD 不是一时的风潮：英格兰的审查发现，人们的困难和以往一样真实

如果你有 ADHD，或者怀疑自己有，大概听过这句话：现在好像人人都有 ADHD。这句话会让你怀疑自己的诊断，或者怀疑自己该不该排在等待评估的队伍里。

10 月 9 日，一项受英国政府委托的独立审查就这个问题发布了针对英格兰的最终报告。新闻标题说，ADHD 有被过度诊断的风险。标题下面那 600 页，说的东西更有用。

诊断记录的增长远远快于 ADHD 本身

这项审查由心理学家 Peter Fonagy 主持，它把两个常被混为一谈的数字分开了：有多少人有 ADHD，以及有多少人的病历里写着 ADHD。

第二个数字暴涨。在全科医生的病历记录中，12 至 17 岁人群的 ADHD 比例从 2000 年的 0.26% 升到 2025 年的 3.88%，是原来的 15 倍多。

就现有的测量来看，第一个数字几乎没动。上一次真正对儿童做评估的全国调查是在 2017 年，当时 5 至 15 岁儿童中 ADHD 的比例约为 3%，针对成年人的同类调查则根本没有。英格兰是在没有最新统计的情况下争论 ADHD 的数字。

下面是新闻标题跳过的那句话。作者写道，根据现有证据，“我们无法断定过度诊断正在大规模发生”。

他们也没有对这种担忧一笔带过。在 12 至 17 岁的男孩中，有记录的 ADHD 现在约为 5%，达到或超过了早先的估计，而且还在上升。审查的判断是，风险的天平正在移动：从漏掉一些人，转向给其中一些人贴错标签。

报告说，评估时间很短、远程进行，或者只查一种病症时，贴错标签的风险最高。在英格兰，由公共资金支付的 ADHD 评估如今有一半以上由独立机构完成，却没有统一的质量检查，政府在同一天表示，所有 ADHD 评估都将纳入医疗监管机构的监管。

如果认知度提高主要是把困难轻微、普通的人吸引了进来，那么前来求助的人平均应对得会比以前好。审查去找了这样的迹象，没有找到。

在英格兰 2024 年的全国调查中，在一份简短的 ADHD 问卷上答案指向 ADHD 的成年人，表示在文书手续、金钱和人际关系上有困难的可能性高出好几倍。审查发现，这些差距并没有随时间缩小。

变了的是，有多少人在其中认出了自己。认为自己有 ADHD 的成年人比例在 2014 年到 2024 年间增至原来的约 8 倍，达到 5.8%，而表示得到过专业诊断的有 1.8%。审查没有把这当作 ADHD 的人数统计，也没有对它置之不理：它说，人们是在为非常真实的问题寻找答案。

成年人困难的增长几乎全在一侧。坐立不安和冲动性持平。增长的是注意力不集中：安排事情、把事做完、记住预约。不过，问卷不等于诊断，同一时期，焦虑、抑郁和睡眠不佳也在增加。其中任何一种都会让人难以集中注意力。

到 2025 年底，英格兰有超过 56 万人在 ADHD 转诊后仍在等待，是 2019 年的 17 倍。等待本身就会造成伤害：在一项全国患者调查中，42% 的人说自己在等待期间情况变差，等待超过六个月的人当中这一比例升至 71%。受邀者中只有约五分之一参加了调查，所以请把这些比例当作粗略的数字。

所以审查的主要建议并不是关于统计诊断数量。它希望支持在评估之前、期间和之后都能得到：关于 ADHD 的清晰信息、实用支持和同伴支持，以及等待期间在学校或工作中的调整。诊断仍然保留。它只是不再是唯一的一扇门。

它还指出了一件很多人不知道的事。根据英国的 Equality Act（平等法），雇主做出合理调整的义务取决于困难对你的影响有多大，而不取决于诊断。

这些目前都还没有生效。它们是针对英格兰的建议，政府承诺在未来几个月给出完整答复。如果你在等候名单上，请继续留在上面：等待期间的支持是通向评估的桥梁，而不是替代品。

审查发现正在增多的困难都是日常的：开始一件需要花力气的任务、让它保持条理、把它做完。Recordo 正是为这类实际帮助而设计的，今天就可以用。

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关于第一步，ADHD 任务瘫痪：怎样找到第一步，终于开始里有更多内容。我们上一篇 ADHD 资讯讲的是 ADHD 在进食障碍治疗中被忽视的情况。

一个诊断可以解释你二十年的人生，并打开通往治疗的门。但困难在临床医生给它命名之前就是真实的。

所以下次有人对你说现在好像人人都有 ADHD 时，你有一个比“是”或“不是”更好的回答。英格兰查过了。记录变化巨大，困难并没有减轻，而要等上好几年才有标签的帮助，来得太晚了。

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