说起 ADHD 和吃饭，最常听到的说法是：一投入到某件事里，就忘了吃午饭。法国的一项新研究却指向了另一个方向，它提示，在接受进食障碍治疗的人当中，有不少人的 ADHD 从来没有被人指出来过。
利摩日 Esquirol 医院的研究人员评估了 120 名正在接受进食障碍治疗的成年人。这项研究发表于 9 月 29 日，结果显示其中 61 人符合 ADHD 的诊断标准，而此前得到过确诊的只有两人。
他们大多数人从没听人说起过
研究中的每个人都填写了一份简短的标准 ADHD 筛查问卷。筛查结果为阳性的人，随后由精神科医生做了一次结构化访谈，也就是成人诊断时使用的那一类访谈，既问现在的情况，也问童年时的注意力和坐立不安的表现。
符合标准的人略多于一半。在这 61 人里，有 59 人是第一次得到确认，尽管他们早已在接受专科治疗。
这个落差才是重点。这些成年人已经在因为进食问题看医生了，注意力这一面却一直没有被看见。
这个数字本身需要谨慎看待，作者自己也这么说。以往针对进食障碍人群的研究，发现的 ADHD 比例大多在 10% 到 20% 之间。这家医院接收的是所在地区最复杂的病例，而且将近一半的参与者是住院患者，这很可能把数字推高了。
还有两点局限值得注意。进食障碍病情严重时，本身就可能影响注意力和记忆；而童年时的表现全凭本人回忆，没有父母的说法或学校记录可以核对。这项研究说明的是，ADHD 在进食障碍的治疗过程中可能被漏掉。它并不能告诉你，在所有为吃饭问题所困的人当中，ADHD 有多常见。
关联最强的是暴食，而不是限制进食
如果 ADHD 主要是让人忘记吃饭，你或许会以为它和限制型进食的重叠最多。研究人员发现的情况恰好相反。
在患有神经性贪食症或暴食障碍的人当中，大约七成符合 ADHD 的诊断标准，而在患有神经性厌食症的人当中，这一比例不到一半。前两组人数很少，分别只有 27 人和 13 人，所以这些具体比例只能当作粗略的参考。
研究中有 ADHD 的人，在冲动性和对自己身体的不满意程度上得分也更高，同时患有其他心理健康问题的人也更多，最常见的是抑郁。他们的人格特征也有所不同：对认可和奖赏更敏感，而在“能掌控自己的方向”这一项上得分更低。
当研究人员把所有这些因素放进同一个模型后，仍然突出的只剩下进食障碍的类型。其他差异值得了解，但没有那么确定。
这和许多有 ADHD 的人在生活其他方面早已熟悉的情形是吻合的：问题不只在于注意力去了哪里，还在于一旦有什么东西在拉着你，等一等、缓一缓或者停下来有多难。这项研究只在一个时间点上测量了这些情况。它并没有表明 ADHD 会导致进食问题。
如果你已经在接受治疗，ADHD 值得提出来
作者的结论是，进食障碍诊疗机构应当筛查 ADHD，尤其是针对神经性贪食症和暴食障碍患者，并采用同时顾及冲动性和注意力的治疗方法。
如果你正在接受进食障碍治疗，而且一直以来都很难集中注意力、容易坐立不安，或者常常没想清楚就先行动了，那么向你的治疗团队提起 ADHD 是合情合理的。是否有必要做评估，以及评估如何与其余的治疗配合，可以由他们来判断。
这类问题一进诊室就很容易忘，所以事先把想问的写下来。在 Recordo 里，你可以把它存成一条笔记，再添加一个任务，并把提醒设在就诊当天，这样到了需要的时候，笔记就在你眼前。
如果你现在觉得吃东西这件事已经不受自己控制，又没有得到任何支持，那就先找医生，或者拨打你所在国家的进食障碍求助热线。你不必先弄清楚这是否和 ADHD 有关。
想从另一个角度了解 ADHD 在不同人身上为何表现各异，可以读一读ADHD 不是只有一种样子。我们上一篇 ADHD 新闻讲的是，为什么短视频信息流会让人很难离开。
治疗方案只能处理已经被说出来的问题
在这项研究里，有 59 个人的经历中有一部分，从未被任何确诊所涵盖。把它说出来之后，他们本人并没有任何改变。改变的是，为他们治疗的人终于能看见它了。
本文介绍的只是一项研究。它不是诊断，也不是医疗建议，无法告诉你自己是否有 ADHD 或进食障碍。
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